吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺肿块可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺肿块通常由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。
体积较小且无明显症状的良性乳腺肿块可定期复查。建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查,动态观察肿块变化。复查期间避免挤压或按摩肿块,穿戴无钢圈内衣减少局部刺激。
乳腺增生或乳腺炎引起的肿块可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,或头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。药物治疗期间需监测肝肾功能,避免自行调整药量。
超声引导下细针穿刺可明确肿块性质。适用于影像学检查分类4类以上的肿块,操作时间10-15分钟,局部麻醉后取少量组织进行病理诊断。术后需加压包扎24小时,观察有无血肿或感染。
真空辅助旋切术适用于3厘米以下的良性肿块。通过3毫米切口完整切除病灶,创伤小且不留明显疤痕。术后48小时内避免剧烈运动,一周后复查超声确认切除效果。
直径超过3厘米的肿块或疑似恶性病变需传统手术切除。根据情况选择肿块切除术或象限切除术,术中快速病理决定是否扩大切除范围。术后需放置引流管,定期换药并监测切口愈合情况。
发现乳腺肿块后应避免过度焦虑,及时到乳腺专科就诊完善检查。日常保持规律作息,限制高脂肪饮食,每月月经结束后7天进行乳房自检。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,预防乳汁淤积引发炎症。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,有家族史者需加强筛查频率。