陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胰腺癌穿刺结果为良性是有可能的,但概率较低。胰腺穿刺活检存在假阴性风险,可能因取样误差、肿瘤异质性或操作技术等因素导致结果与实际情况不符。
胰腺穿刺活检是诊断胰腺占位性病变的重要手段,但受多种因素影响可能出现良性结果。当肿瘤体积较小或位置特殊时,穿刺针可能未取到癌变组织。某些胰腺肿瘤如神经内分泌肿瘤或囊腺瘤,细胞形态学上与良性病变相似,可能被误判。慢性胰腺炎导致的局部纤维化或炎性假瘤也可能干扰病理判断。临床需结合影像学特征、肿瘤标志物及患者症状综合评估。
存在极少数情况穿刺结果确实为良性。胰腺实性假乳头状瘤、浆液性囊腺瘤等低度恶性潜能肿瘤可能呈现良性病理表现。部分自身免疫性胰腺炎经激素治疗后病灶可完全消退。遗传性胰腺炎患者的局部纤维化灶也可能被误认为肿瘤。这些情况需通过免疫组化、基因检测等补充检查进一步鉴别。
若影像学高度怀疑恶性而穿刺结果为良性,建议重复穿刺或考虑手术探查。患者应完善增强CT、PET-CT等检查,动态监测CA19-9等肿瘤标志物变化。日常生活中需戒烟限酒,避免高脂饮食,定期随访复查。任何新发腹痛、黄疸或体重下降等症状都应及时就医。