陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,需根据癌症类型、分期及患者个体情况综合选择。
早期局限性肿瘤通常首选手术切除,通过直接切除病灶达到根治目的。适用于实体瘤如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。术后需配合病理检查明确分期,部分患者可能需辅助放化疗。手术方式包括根治性切除、姑息性切除等,微创技术可减少创伤。
利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于对放射线敏感的肿瘤如鼻咽癌、宫颈癌等。可单独使用或与手术/化疗联合,分为外照射和近距离放疗。现代精准放疗技术能保护正常组织,常见副作用包括皮肤反应、乏力等。
通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的癌细胞,常用于血液系统肿瘤和转移癌。常用方案含铂类、紫杉醇类等药物,多采用周期性静脉给药。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等,需配合支持治疗。新辅助化疗可缩小肿瘤提高手术成功率。
针对特定基因突变或蛋白异常的精准治疗,如EGFR抑制剂治疗肺癌、HER2靶向药治疗乳腺癌等。需先进行基因检测确定靶点,具有特异性强、副作用较小的特点。可能出现耐药问题,常需联合其他治疗方式。
通过激活机体免疫系统识别癌细胞,包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。对黑色素瘤、非小细胞肺癌等效果显著,部分患者可获得长期生存。可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。联合治疗是当前研究热点。
癌症治疗需多学科协作制定个性化方案,患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高糖高脂食物。治疗期间可进行低强度运动如散步、瑜伽,保证充足睡眠。定期复查监测疗效,出现异常症状及时就医。心理支持对改善预后有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。