急性脊髓炎可以根治吗

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

急性脊髓炎通常难以根治,但通过规范治疗可以有效控制症状并改善生活质量。

急性脊髓炎是由感染、自身免疫反应等多种因素引起的脊髓炎症性疾病。病毒感染如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等可直接侵犯脊髓组织。自身免疫性疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等可能诱发异常免疫反应攻击脊髓。血管性因素如脊髓缺血、出血等也可能导致炎症反应。部分病例与疫苗接种后的异常免疫应答相关。临床表现主要为突发肢体无力、感觉障碍和自主神经功能障碍,症状严重程度与脊髓受累节段和范围相关。

治疗急性脊髓炎主要采用免疫调节和抗炎治疗。甲基强的松龙注射液常用于抑制急性期炎症反应。免疫球蛋白静脉注射可调节异常免疫应答。对于病毒感染相关病例,更昔洛韦注射液等抗病毒药物可能有效。康复期可使用B族维生素注射液营养神经。硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可用于预防复发。日常应注意预防压疮、尿路感染等并发症,保持肢体功能位并进行适度康复训练。建议患者在神经科医生指导下制定长期管理方案,定期复查评估病情变化。