宝宝积食是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝积食可能由喂养不当、消化功能不成熟、食物过敏、肠道菌群紊乱、胃肠道疾病等原因引起,可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、喂养不当

喂养次数过于频繁或单次喂食量过大,超过宝宝胃肠消化能力。未按年龄段选择合适性状的食物,如过早添加粗硬食材。建议家长采用少量多餐原则,6月龄后逐步引入糊状辅食,避免强迫进食。可配合小儿推拿促进胃肠蠕动。

2、消化功能不成熟

婴幼儿消化酶分泌不足,胃排空速度较慢。早产儿或过敏体质宝宝更易出现乳糖不耐受、蛋白消化障碍。家长需选择适度水解配方奶粉,哺乳期母亲应减少易致敏食物摄入。症状明显时可短期使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等常见致敏原引发肠道免疫反应,表现为进食后腹胀呕吐。家长应记录饮食日记,发现可疑过敏原后严格规避3个月。急性发作期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂抗过敏。

4、肠道菌群紊乱

抗生素使用后或卫生过度导致肠道益生菌减少。表现为大便酸臭、泡沫增多。建议补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。哺乳期母亲可增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

5、胃肠道疾病

先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等器质性疾病导致机械性梗阻。通常伴有喷射性呕吐、体重不增等症状。需通过腹部超声等检查确诊,必要时行幽门环肌切开术等手术治疗。病毒感染引起的胃肠炎需使用蒙脱石散止泻。

日常应注意保持喂养环境安静,避免进食时哭闹吸入空气。每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟,顺时针按摩腹部5分钟。观察大便性状变化,若出现血便、持续发热或精神萎靡应立即就医。6月龄以上宝宝可适当增加爬行活动促进肠蠕动,避免过早使用学步车限制运动发育。