吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎一般能治好,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。肉芽肿性小叶性乳腺炎可能与自身免疫异常、乳腺导管阻塞、细菌感染、乳汁淤积、外伤等因素有关,通常表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿等症状。
肉芽肿性小叶性乳腺炎患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制炎症反应。若合并细菌感染,可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物治疗需持续数周至数月,期间需定期复查乳腺超声评估疗效。
对于药物治疗无效或反复发作的病例,可选择病灶切除术或区段切除术。手术需完整切除病变乳腺组织,术后可能需短期留置引流管。若存在广泛化脓性病变,可能需分阶段行引流术和二期切除手术。术后仍需配合药物巩固治疗。
中医认为该病属"乳痈"范畴,可选用乳癖消片、小金丸等中成药活血化瘀。局部外敷金黄散或冲和膏有助于消肿散结。针灸选取膻中、足三里等穴位可调节气血。需注意中药与西药的服用间隔时间,避免相互作用。
急性期可采用冷敷减轻红肿热痛,后期转为热敷促进炎症吸收。超短波治疗能改善局部血液循环,超声波可辅助肿块软化。治疗期间需避免外力挤压乳房,选择无钢圈支撑型内衣减少局部刺激。
保持乳头清洁干燥,哺乳期患者需排空残余乳汁。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素C和锌。避免熬夜及情绪波动,戒烟戒酒。定期自我检查乳房,发现新发硬块或溢液及时就诊。
肉芽肿性小叶性乳腺炎患者需保持规律作息,避免穿过紧内衣压迫乳房。饮食上可适量食用西蓝花、苹果等富含抗氧化物质的食物,限制辛辣刺激食物摄入。哺乳期患者应注意正确哺乳姿势,每次哺乳后清洁乳头。建议每3-6个月复查乳腺超声,监测病情变化。若出现发热、肿块迅速增大等情况应立即就医。