慢性鼻窦炎治得好吗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性鼻窦炎可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、中医调理、生活护理等方式改善,多数患者经规范治疗可有效控制症状。慢性鼻窦炎通常由感染反复发作、鼻腔结构异常、过敏性因素、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗:

针对细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、头孢呋辛等抗生素;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿;黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊有助于分泌物排出。过敏性鼻炎合并者可联合氯雷他定等抗组胺药物。

2、手术治疗:

内镜下鼻窦开放术可清除病变组织改善通气,鼻中隔偏曲矫正术适用于结构异常者。手术指征包括药物治疗无效、伴鼻息肉或解剖变异等情况,术后需配合长期鼻腔护理。

3、鼻腔冲洗:

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,改善纤毛功能。每日1-2次持续冲洗能有效减少急性发作频率,温热盐水(40℃左右)冲洗舒适度更佳。

4、中医调理:

肺脾气虚型可选用玉屏风散加减,肝胆湿热型常用龙胆泻肝汤。针灸选取迎香、印堂等穴位改善通气,三伏贴敷对缓解鼻塞流涕有一定效果。需在中医师辨证指导下使用。

5、生活护理:

避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内湿度50%-60%。吸烟者需戒烟,寒冷季节注意面部保暖。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛导致分泌物逆流。

慢性鼻窦炎患者应保持饮食清淡,适量补充维生素C和锌元素增强免疫力,如猕猴桃、牡蛎等食材。坚持有氧运动如游泳、慢跑可改善鼻腔血液循环,但需避免泳池氯气刺激。每年流感季节前接种疫苗,空气污染严重时佩戴防护口罩。建立症状日记记录发作诱因和规律,定期复查鼻内镜评估疗效。病程超过三个月或伴视力改变、剧烈头痛需及时复诊。