吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头痒痛可能与皮肤干燥、过敏反应、乳腺导管扩张症、湿疹、乳腺炎等因素有关。可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗生素治疗、局部用药、手术引流等方式缓解。
乳头皮肤缺乏皮脂腺分泌,容易因气候干燥或频繁清洁导致角质层受损。表现为局部脱屑伴轻微刺痛,接触衣物时瘙痒加剧。建议使用含神经酰胺的润肤乳薄涂,避免使用碱性沐浴露。哺乳期女性可在喂奶后涂抹羊脂膏。
接触化纤内衣、洗衣液残留或劣质护肤品可能引发接触性皮炎。典型症状为乳头及乳晕区域出现边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒感夜间加重。需更换纯棉内衣并用清水冲洗,必要时遵医嘱使用氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏。
乳腺导管分泌物淤积可导致导管周围炎症,常见于40岁以上女性。特征为单侧乳头间歇性灼痛,挤压时有黏稠分泌物。超声检查可见导管扩张,急性期需口服头孢克肟分散片,慢性反复发作需行导管切除术。
乳头湿疹多与免疫功能异常相关,表现为对称性糜烂、渗出伴剧烈瘙痒。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期改用他克莫司软膏。哺乳期患者应暂停母乳喂养,使用丁酸氢化可的松乳膏需严格控制疗程。
金黄色葡萄球菌感染引起的乳腺炎多见于哺乳期,伴随乳房红肿热痛、发热等症状。早期需排空乳汁并静脉注射注射用苯唑西林钠,脓肿形成后需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能需活检排除肿瘤。
日常应选择无钢圈透气内衣,避免过度搔抓或热水烫洗。出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变等异常表现时需立即就诊乳腺外科。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,每次喂奶后清洁乳头并保持干燥。过敏体质者应定期更换床品,使用低敏洗涤剂。