抑郁症患者为什么会自残

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症患者出现自残行为通常与情绪调节障碍、自我惩罚倾向、寻求控制感、生理因素和社会心理压力等因素有关。抑郁症可能导致患者产生强烈的负面情绪,自残行为可能成为他们缓解痛苦或表达内心冲突的一种方式。抑郁症患者可能通过自残来转移注意力,暂时减轻心理痛苦,或者试图通过身体上的疼痛来对抗内心的麻木感。

1、情绪调节障碍

抑郁症患者常常难以有效调节负面情绪,自残行为可能成为他们应对强烈情绪的一种方式。当患者感到极度悲伤、愤怒或焦虑时,自残可能被用作一种释放情绪的手段。这种行为可能暂时缓解内心的痛苦,但长期来看会加重抑郁症状。情绪调节障碍可能导致患者无法找到更健康的方式来应对负面情绪,从而选择自残作为应对机制。

2、自我惩罚倾向

抑郁症患者往往有较低的自我评价,可能产生强烈的自我厌恶感。这种负面自我认知可能导致患者通过自残来惩罚自己,认为自己是无价值的或应该受到惩罚。自我惩罚倾向可能与童年经历或创伤有关,患者可能将自残视为一种赎罪方式。这种行为模式会进一步强化负面自我认知,形成恶性循环。

3、寻求控制感

抑郁症患者可能感到生活失控,自残行为可能成为他们重新获得控制感的一种方式。当外部环境充满不确定性或压力时,自残可能让患者感到至少能控制自己的身体。这种行为可能暂时缓解无助感,但长期来看会损害身心健康。寻求控制感的动机可能源于创伤经历或长期的压力环境。

4、生理因素

抑郁症与大脑化学物质失衡有关,特别是血清素和多巴胺等神经递质。这些生理变化可能影响疼痛感知和情绪调节,使患者对疼痛的敏感性降低。自残时释放的内啡肽可能暂时改善情绪,形成一种不良的自我治疗方式。生理因素可能与遗传倾向或长期压力导致的神经生物学改变有关。

5、社会心理压力

人际关系问题、工作压力或学业困难等社会心理因素可能加剧抑郁症状,增加自残风险。患者可能感到孤立无援,自残成为表达痛苦或寻求帮助的一种方式。社会支持系统的缺乏可能使患者更倾向于使用自残来应对压力。长期的社会心理压力可能导致应对资源耗竭,增加自残行为的概率。

抑郁症患者的自残行为需要专业心理干预和治疗。家人和朋友应提供理解和支持,帮助患者建立健康的应对机制。心理治疗如认知行为疗法和辩证行为疗法可以有效减少自残行为。药物治疗也可能有助于调节情绪和改善症状。重要的是创造一个安全的环境,让患者能够表达感受并获得适当帮助。定期锻炼、保持规律作息和参与社交活动也有助于改善抑郁症状。如果发现自残行为,应及时寻求专业帮助,防止情况恶化。