申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
胶质瘤多见于有遗传倾向、长期接触电离辐射或化学毒物、免疫功能低下以及中老年人群。胶质瘤的发生主要与遗传因素、环境暴露、免疫状态、年龄增长、病毒感染等因素相关。
家族中有神经纤维瘤病、李-佛美尼综合征等遗传性疾病患者的人群,胶质瘤发病概率升高。这类遗传疾病可能导致抑癌基因突变,例如TP53基因异常与高级别胶质瘤密切相关。建议有家族史者定期进行神经系统影像学筛查。
长期接触电离辐射如放射治疗史、核辐射污染,或频繁接触丙烯腈、苯等化学溶剂的人群风险较高。辐射可直接损伤脑细胞DNA,而化学毒物可能通过血脑屏障诱发胶质细胞异常增殖。职业防护和减少毒物接触是关键预防措施。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂等人群免疫功能受损,对异常细胞的清除能力下降。研究显示EB病毒感染可能与胶质瘤发生相关,免疫功能低下者更易受病毒持续感染影响。
50-70岁中老年人是胶质瘤高发群体,尤其是原发性胶质母细胞瘤。随着年龄增长,细胞修复机制衰退,累积的基因突变可能诱发肿瘤。老年人突发头痛、性格改变需警惕。
部分研究提示巨细胞病毒、人多瘤病毒等神经嗜性病毒可能与胶质瘤发生相关。病毒感染可能通过干扰细胞周期调控或引发慢性炎症促进肿瘤发展,但具体机制仍需进一步验证。
保持规律作息,避免头部外伤,减少高剂量辐射暴露,适量补充富含抗氧化剂的蔬菜水果有助于降低风险。出现持续头痛、癫痫发作、肢体无力等症状时应及时进行头颅MRI检查,早诊断有助于改善预后。术后患者需遵医嘱定期复查,配合放化疗等综合治疗。