王志学主任医师 山东省立医院 中医科
阳虚与阴虚是中医常见的两种虚证类型,症状表现各有特点。阳虚主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、精神不振等;阴虚则常见潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热等。这两种证型可能与先天不足、久病体虚、饮食失调等因素有关,需通过中医辨证施治。
阳虚患者典型表现为畏寒怕冷,四肢不温,尤其下肢冰凉明显。面色多苍白或晦暗,精神萎靡不振,容易疲劳乏力。可能出现腰膝酸软、小便清长、夜尿频繁等症状。男性可见阳痿早泄,女性常见月经量多色淡、白带清稀。舌质淡胖有齿痕,舌苔白滑,脉象沉迟无力。阳虚体质者多因先天禀赋不足、长期过劳、久居寒湿环境导致阳气耗损。
阴虚患者典型症状为午后或夜间潮热,手足心发热,睡中盗汗。常见口干咽燥,喜欢冷饮,皮肤干燥甚至出现裂纹。可能出现头晕耳鸣、失眠多梦、心悸健忘等表现。男性易见遗精,女性多见月经量少、经期提前。舌质红少津,舌苔少或无苔,脉象细数。阴虚多由热病伤阴、长期熬夜、辛辣饮食过度等因素引起阴液耗伤。
阳虚患者常伴有消化功能减弱,出现食欲不振、腹胀腹泻,进食生冷后症状加重。部分患者可能出现水肿,尤其晨起眼睑浮肿明显。阳虚水泛时可见心悸气短、咳喘痰稀。严重阳虚者可出现四肢厥冷、冷汗淋漓等阳脱危象。这些症状多与脾肾阳虚相关,需温补脾肾阳气,避免过度劳累及寒凉刺激。
阴虚患者常见眼睛干涩、视物模糊,或出现飞蚊症。部分患者有咽喉干燥疼痛、声音嘶哑等表现。大便多干结难解,小便短黄。阴虚火旺时可见牙龈出血、鼻衄、皮肤瘙痒等症状。更年期女性阴虚阳亢易出现情绪波动、烦躁易怒。这些症状提示肝肾阴虚或肺胃阴虚,需滋阴降火,避免熬夜及辛辣燥热食物。
阳虚与阴虚虽均为虚证,但辨证要点不同。阳虚以寒象为主,怕冷喜暖;阴虚以热象为特征,怕热喜凉。阳虚者多静默懒言,阴虚者常见烦躁不安。阳虚舌淡苔润,阴虚舌红少苔。脉象方面阳虚多沉迟,阴虚多细数。临床可见阴阳两虚者,表现为寒热错杂症状,需中医师四诊合参进行辨证。
阳虚阴虚体质者均需注意生活调理。阳虚人群宜适当运动升发阳气,食用羊肉、桂圆等温补食物,避免冷水浴。阴虚人群应保证充足睡眠,多食银耳、百合等滋阴之品,忌食辛辣煎炸。症状明显者建议到正规中医院就诊,通过中药调理配合针灸等疗法改善体质。日常可练习八段锦、太极拳等舒缓运动,避免过度消耗精气。