杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
躁狂症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。躁狂症可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、应激事件、药物滥用、甲状腺功能异常等原因有关,通常表现为情绪高涨、睡眠需求减少、思维奔逸、行为冲动、夸大妄想等症状。
认知行为疗法有助于患者识别和改变不合理的思维模式,减少冲动行为。家庭治疗可改善家庭成员间的沟通,降低复发概率。心理教育能帮助患者及家属理解疾病特点,学会应对策略。支持性心理治疗可缓解患者的焦虑和抑郁情绪。团体治疗提供同伴支持,增强社交能力。
碳酸锂缓释片是治疗躁狂症的一线药物,可稳定情绪并预防复发。丙戊酸钠缓释片适用于混合型或快速循环型躁狂发作。喹硫平片对伴有精神病性症状的躁狂症有效。阿立哌唑口崩片可调节多巴胺和5-羟色胺系统功能。拉莫三嗪片适用于双相障碍的维持治疗,需注意皮疹风险。
改良电抽搐治疗可用于严重躁狂发作或药物治疗无效者,需在专业机构进行。重复经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善症状。光疗对季节性情感障碍相关的躁狂发作可能有效。迷走神经刺激需手术植入设备,适用于难治性病例。生物反馈训练帮助患者学会控制生理反应。
保持规律作息有助于稳定生物钟,减少发作诱因。限制咖啡因和酒精摄入可避免症状加重。适度运动能促进内啡肽分泌,改善情绪状态。记录情绪变化便于早期识别复发征兆。练习放松技巧如深呼吸可缓解紧张情绪。
加入患者互助组织可获得情感支持和实用建议。职业康复训练帮助患者恢复工作能力。社区精神卫生服务提供持续照护和危机干预。家庭护理员协助监督服药和日常生活。法律援助保障患者的合法权益和医疗决策权。
躁狂症患者需建立长期治疗计划,定期复诊评估疗效和副作用。家属应学习识别早期预警信号,如睡眠减少或话量增多。避免过度刺激环境,保持居住空间安静整洁。饮食注意营养均衡,适量补充欧米伽3脂肪酸。培养稳定的兴趣爱好有助于情绪调节,但需避免过度投入。外出时携带病情卡片,注明紧急联系人信息。戒烟限酒,某些物质可能诱发症状恶化。遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物。