李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇肚子像针扎一样疼可能由假性宫缩、胃肠不适、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式处理。
妊娠中晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发短暂针刺样疼痛,通常持续数秒至数分钟,无规律性且不伴随宫颈变化。这类生理性宫缩与胎儿活动、体位改变或疲劳有关,可通过左侧卧位休息、补充水分缓解。若疼痛频率增加或伴随出血需就医排除早产风险。
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动,饮食不当可能引发肠痉挛或胀气,表现为阵发性刺痛。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适量饮用温蜂蜜水帮助舒缓。持续疼痛伴呕吐腹泻时需警惕胃肠炎,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
妊娠28周前出现规律性腹痛伴阴道流血需警惕先兆流产,可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关。典型表现为下腹坠痛逐渐加重,超声检查可见宫腔积液。需绝对卧床并遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎,禁用活血类药物如三七粉。
孕期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为侧腹针刺样疼痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,治疗期间每日饮水超过2000毫升以冲刷尿道。
妊娠20周后突发持续性剧痛伴子宫硬如板状属危急症,常见于高血压或外伤孕妇。超声可见胎盘后血肿,需立即剖宫产终止妊娠。轻度早剥可尝试硫酸镁注射液抑制宫缩,但胎儿存活率与剥离面积直接相关。
孕妇出现腹痛时应记录疼痛部位、持续时间及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。建议穿着宽松衣物,每日进行30分钟温和散步促进血液循环。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、阴道流液等症状,须立即前往产科急诊。