吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
来例假时乳房有肿块通常是正常的生理现象,可能与激素水平波动有关。若肿块伴随疼痛、皮肤改变或月经结束后仍不消退,则需警惕病理性因素。
月经周期中雌激素和孕激素的变化会刺激乳腺组织增生,导致乳房出现暂时性肿块或结节感,质地较韧且可能有压痛,多呈双侧对称分布。这种生理性乳腺增生通常在月经结束后自行缓解,无须特殊处理,可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、局部热敷等方式缓解不适。
若肿块呈现单侧固定、质地坚硬、边界不清,或伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变,可能与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变有关,少数情况下需排除乳腺癌风险。长期使用含雌激素药物、高脂饮食、精神压力过大等因素可能加重症状。建议在月经结束后3-5天进行乳腺自检,异常情况需就医进行超声或钼靶检查。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和情绪波动,适量补充维生素E和B族维生素。每月定期自我检查乳房,选择月经干净后一周进行,采用指腹顺时针按压乳房各象限。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,有家族史者需提前筛查年龄。出现持续肿块、形态改变或伴随症状时应及时至乳腺外科就诊。