刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
视黄醇结合蛋白偏低可通过调整饮食、补充维生素A、治疗基础疾病、改善肝功能、定期监测等方式改善。视黄醇结合蛋白偏低可能与营养不良、维生素A缺乏、肝脏疾病、肾脏疾病、炎症反应等因素有关。
增加富含维生素A的食物摄入有助于提升视黄醇结合蛋白水平。动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等食物含有丰富的视动物性维生素A,西蓝花、胡萝卜、菠菜等深色蔬菜富含类胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。建议每日均衡摄入这些食物,避免长期单一饮食导致营养失衡。
在医生指导下可适量补充维生素A制剂。维生素A软胶囊、维生素AD滴剂、维生素A棕榈酸酯口服溶液等剂型可用于治疗维生素A缺乏症。需注意过量补充可能导致中毒,表现为头痛、恶心等症状,须严格遵医嘱使用。
慢性肝病、肾病综合征等疾病会导致视黄醇结合蛋白合成减少或丢失过多。对于病毒性肝炎患者可能需要使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。肾病综合征患者可能需要醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗原发病。
肝脏是合成视黄醇结合蛋白的主要器官,护肝治疗有助于提升其水平。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。同时需戒酒、避免使用肝毒性药物,保持规律作息以减轻肝脏负担。
建议每3-6个月复查视黄醇结合蛋白及肝功能指标。对于存在慢性肝病、营养不良高风险人群,应同时监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。儿童生长发育期、孕妇等特殊人群需加强随访,及时发现异常。
日常应注意保持均衡膳食,适量增加乳制品、深色蔬菜摄入。避免长时间高温烹饪导致维生素A流失。合并慢性疾病患者需规范治疗原发病,限制钠盐和脂肪摄入。建议适度进行散步、游泳等有氧运动,促进新陈代谢。若出现夜盲症、皮肤干燥等维生素A缺乏症状,应及时就医评估。