李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
一个肾萎缩一个肾正常通常需要根据病因采取针对性治疗,主要措施包括控制原发病、保护肾功能、调整生活方式等。肾萎缩可能与慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性发育不良等因素有关。
若肾萎缩由慢性肾盂肾炎引起,需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。肾动脉狭窄导致缺血性萎缩时,可采用血管成形术或服用阿托伐他汀钙片改善血流。高血压患者需长期服用硝苯地平控释片等药物稳定血压。
建议定期监测血肌酐和肾小球滤过率,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。可遵医嘱服用金水宝胶囊辅助调节肾功能,出现水肿时使用呋塞米片利尿。每日饮水量控制在1500-2000毫升,维持尿液清亮。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克,避免腌制食品。高钾血症患者需减少香蕉、土豆等富钾食物摄入。
合并肾性贫血时可皮下注射重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片补铁。代谢性酸中毒患者需服用碳酸氢钠片纠正。定期进行甲状旁腺激素检测,异常升高时使用骨化三醇软胶囊调控钙磷代谢。
戒烟限酒,避免剧烈运动加重肾脏负担。保持体重指数在18.5-24之间,肥胖者通过饮食运动减重。保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜。冬季注意腰部保暖,防止受凉导致肾血流减少。
建议每3-6个月复查泌尿系统超声和肾功能,动态观察健侧肾脏代偿情况。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时及时就诊。日常避免滥用止痛药及中药偏方,用药前需咨询医生。保持适度有氧运动如散步、太极拳,每周累计150分钟以上有助于改善肾脏微循环。