乳房挤出血是正常的怎么回事

乳房挤出血通常不正常，可能由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌或外伤等原因引起，需及时就医明确诊断。乳头溢血可通过乳腺超声、钼靶检查或乳管镜等方式排查病因，并根据结果采取药物或手术治疗。

1、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是导致乳头血性溢液的最常见原因，多为单侧单孔出血，可能与雌激素水平异常有关。典型表现为乳头溢出鲜红色或暗红色血性液体，部分患者可触及乳晕区小肿块。确诊需依靠乳管镜检查，治疗通常采用手术切除病变导管，如麦默通微创旋切术。

2、乳腺炎

急性化脓性乳腺炎可能伴随乳头血性分泌物，常见于哺乳期女性，多由金黄色葡萄球菌感染导致。除溢血外还可出现乳房红肿热痛、发热等症状。需使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重时需穿刺引流。

3、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症多见于围绝经期女性，因导管内分泌物淤积继发炎症反应。特征为多孔溢液，液体可呈血色、浆液性或脓性，常伴有乳晕区疼痛。轻症可用桂枝茯苓胶囊调理，反复发作需手术切除扩张导管。

4、乳腺癌

乳腺癌中约10%表现为乳头血性溢液，特别是导管内癌或乳头佩吉特病。可能伴随乳房无痛性肿块、皮肤橘皮样改变等。需行空心针穿刺活检确诊，治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗如多西他赛注射液。

5、外伤因素

乳房挤压伤或粗暴哺乳可能导致乳管毛细血管破裂出血，通常为暂时性少量渗血。需停止局部刺激，保持乳头清洁，一般1-2周自愈。若持续出血需排除其他病理性因素。

日常应避免频繁挤压乳房，选择合适内衣减少摩擦。每月月经结束后3-5天进行乳房自检，关注乳头凹陷、皮肤改变等异常。40岁以上女性建议每年做乳腺彩超联合钼靶筛查。出现乳头溢血时禁止热敷，需记录溢液颜色、量和发生时间供医生参考。保持规律作息和情绪稳定有助于乳腺健康。