王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
月经量少可以遵医嘱服用黄体酮胶囊,但需明确病因后针对性用药。
黄体酮胶囊主要成分为天然孕激素,能促进子宫内膜分泌期转化。对于黄体功能不足导致的月经量少,补充外源性孕激素可调节子宫内膜周期性脱落,改善月经量。常见药物如益玛欣黄体酮胶囊、琪宁黄体酮软胶囊等,需在医生指导下使用。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致月经量少。此时单纯补充黄体酮仅能暂时改善症状,需配合炔雌醇环丙孕酮片等复合制剂,或溴隐亭片等针对病因治疗。
人工流产或宫腔操作后发生的宫腔粘连,表现为月经量持续减少。这种情况需先通过宫腔镜分离粘连,术后再辅以黄体酮胶囊促进内膜修复,配合戊酸雌二醇片等雌激素类药物效果更佳。
长期压力、焦虑可能通过下丘脑-垂体轴影响卵巢功能,导致月经紊乱。除短期使用黄体酮胶囊调节周期外,更需配合心理疏导、规律作息等综合干预,必要时可联合乌灵胶囊等中成药调理。
甲状腺功能减退、结核性子宫内膜炎等疾病也会引起月经量少。需先治疗原发病,如服用左甲状腺素钠片纠正甲减,抗结核治疗期间可短期使用黄体酮胶囊维持月经周期。
建议记录至少3个月经周期的出血情况,避免自行用药。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物,保持适度运动。若伴随头痛、视力改变或严重腹痛,需立即就医排除垂体瘤、子宫内膜异位症等疾病。用药期间定期复查肝肾功能,出现突破性出血应及时调整方案。