杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
怀疑自己有抑郁症可通过心理评估、心理咨询、药物治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。抑郁症可能由遗传因素、长期压力、神经递质失衡、创伤经历、慢性疾病等原因引起。
通过专业量表如PHQ-9或汉密尔顿抑郁量表进行初步筛查,评估情绪状态、睡眠质量及社会功能受损程度。若存在持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,需由精神科医生结合临床访谈确诊。心理评估能帮助区分抑郁情绪与抑郁症,避免自我误判。
认知行为疗法可帮助识别和修正消极思维模式,改善自我否定和灾难化认知。人际关系疗法侧重解决社交冲突和角色转换问题。建议每周进行1次结构化咨询,持续8周以上。心理咨询对轻中度抑郁效果显著,但需配合定期复评。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片适用于中度以上抑郁,需持续用药4周起效。去甲肾上腺素调节剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊可改善动力不足。所有抗抑郁药均须严格遵医嘱调整剂量,不可突然停药。
每日30分钟有氧运动如快走或游泳可促进内啡肽分泌。保持规律睡眠周期,避免夜间蓝光暴露。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入。建立每日活动计划表,将大目标拆解为可执行的小任务。
加入抑郁症患者互助小组可减少病耻感,家庭成员需避免指责性语言。与信任者分享感受时,建议使用具体化表达而非笼统描述情绪。适当减少高压社交,但需维持基础人际联系,避免完全自我隔离。
记录每日情绪变化和触发因素,避免酒精和咖啡因摄入。若出现自伤念头或持续两周无法正常工作学习,须立即就医。抑郁症如同其他慢性疾病,需要长期综合管理,及时干预可使多数患者获得显著改善。