陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
老打嗝肚子胀可能与饮食过快、胃肠功能紊乱、胃炎、胃食管反流病、肠梗阻等因素有关,可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。
进食速度过快容易吞咽过多空气,导致胃内气体增多引发打嗝和腹胀。建议细嚼慢咽,避免边吃饭边说话,餐后适当散步帮助排气。日常可少量多餐,减少豆类、洋葱等产气食物摄入。
精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为反复打嗝伴腹部胀满。可通过热敷腹部、顺时针按摩脐周缓解症状,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠动力药物。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,出现上腹胀痛、嗳气等症状。需完善胃镜检查,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时需避免辛辣刺激性饮食。
下食管括约肌功能障碍会导致胃酸反流,刺激膈肌引发打嗝,伴随烧心感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,药物可选择奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等抑制胃酸分泌及促进胃排空。
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能引起肠道梗阻,表现为腹胀、停止排气排便。需禁食并立即就医,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻,禁用促动力药物以免加重病情。
日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和过度焦虑。若症状持续超过1周或出现呕吐、体重下降等表现,建议完善胃镜、腹部超声等检查明确病因。腹胀期间可饮用薄荷茶或陈皮水辅助理气,但需避免碳酸饮料及口香糖等易产气食物。