申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脉络丛乳头状瘤可通过手术切除、放射治疗等方式根治。脉络丛乳头状瘤是一种起源于脑室内脉络丛上皮的良性肿瘤,通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、定期随访等。
手术切除是脉络丛乳头状瘤的首选治疗方法,通过开颅手术或神经内镜手术将肿瘤完全切除。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体情况。手术切除后,患者需要密切观察是否有脑脊液漏、感染等并发症。术后恢复期间,患者应避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查头部影像学检查。
放射治疗适用于无法完全切除的肿瘤或术后复发的病例。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长,减少肿瘤复发的概率。常见的放射治疗方式包括立体定向放射外科和调强放射治疗。放射治疗期间,患者可能出现头痛、恶心、脱发等副作用,需在医生指导下进行对症处理。
化学治疗通常用于恶性脉络丛乳头状瘤或无法手术的病例。化学治疗药物通过静脉注射或口服给药,抑制肿瘤细胞的增殖。常用的化学治疗药物包括顺铂注射液、卡铂注射液、依托泊苷注射液等。化学治疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,患者需定期监测血常规和肝肾功能。
靶向治疗是针对肿瘤特定分子靶点的治疗方法,适用于部分难治性脉络丛乳头状瘤。靶向药物如贝伐珠单抗注射液、厄洛替尼片等,可以阻断肿瘤血管生成或抑制肿瘤细胞信号通路。靶向治疗的副作用相对较小,但可能出现高血压、蛋白尿等不良反应,需在医生指导下调整用药方案。
定期随访是根治脉络丛乳头状瘤的重要环节,有助于早期发现肿瘤复发或进展。随访内容包括神经系统检查、头部MRI或CT检查等。随访频率根据病情和治疗效果而定,通常术后第一年每3-6个月复查一次,之后可逐渐延长间隔。随访期间如出现头痛加重、视力下降等症状,应及时就医。
脉络丛乳头状瘤患者术后应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。适当进行轻度有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质和促进康复。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入,保持良好的心态对疾病恢复有积极作用。如出现任何不适症状,应及时联系主治医生进行评估和处理。