颈椎病引起听力下降怎么办

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病引起听力下降可通过生活方式调整、颈椎矫正治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善,可能由颈椎退变、椎动脉供血不足、神经压迫、局部炎症反应及肌肉紧张等因素引起。

1、生活方式调整:

避免长时间低头或保持固定姿势,每小时活动颈部5分钟,选择高度适中的枕头以维持颈椎自然曲度。适当进行游泳、放风筝等仰头运动,缓解颈部肌肉劳损。饮食上增加富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,有助于神经修复。

2、颈椎矫正治疗:

在专业医师指导下进行颈椎牵引或手法复位,可减轻椎间盘对神经根的压迫。椎动脉型颈椎病可能伴随眩晕、耳鸣等症状,通过颈椎动态位X光片评估关节稳定性后,采用针对性整脊手法改善椎动脉供血。

3、药物治疗:

急性期可选用甲钴胺营养神经、盐酸氟桂利嗪改善内耳微循环,疼痛明显时短期使用塞来昔布控制炎症。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,合并高血压患者慎用含麻黄碱成分的药物。

4、物理治疗:

超短波治疗可促进颈部血液循环,超声波针对颈椎横突部位进行松解。配合经颅磁刺激治疗能调节听神经功能,通常10-15次为一个疗程。居家可用40℃热毛巾外敷颈后部,每日两次缓解肌痉挛。

5、手术治疗:

当CT显示明确椎间盘突出压迫神经,或MRI证实椎基底动脉严重狭窄时,考虑颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。术后需佩戴颈托保护3个月,逐步进行颈部肌肉等长收缩训练。

日常建议进行八段锦「双手托天理三焦」动作改善颈椎排列,每周食用3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。使用电脑时显示器中心线应与眼睛平齐,接电话时养成免提习惯。若出现突发性耳聋或步态不稳需立即就诊,排除后循环缺血等危急情况。长期伏案工作者可配置人体工学座椅,每半年进行颈动脉超声和纯音测听检查。