为什么颈椎病会导致头晕

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎病导致头晕主要与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应及肌肉紧张等因素有关。

1、椎动脉受压:

颈椎退变可能压迫椎动脉,导致脑部供血不足。椎动脉为后循环系统主要供血来源,受压后易引发眩晕,尤其出现在头部转动时。可通过颈椎牵引改善压迫,严重时需血管介入治疗。

2、交感神经刺激:

颈椎间盘突出或骨赘形成可能刺激颈交感神经节,引发血管舒缩功能障碍。表现为阵发性头晕伴恶心出汗,使用甲钴胺等神经营养药物可缓解症状。

3、颈椎失稳:

颈椎韧带松弛或小关节错位会导致椎体异常活动,刺激周围神经血管。常见于长期低头人群,症状包括转头时突发眩晕,需通过颈托固定或肌肉锻炼恢复稳定性。

4、炎症反应:

颈椎病局部炎症因子释放可能影响前庭神经核功能。患者多伴颈肩疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻炎症,同时需避免颈部受凉加重症状。

5、肌肉紧张:

颈后肌群持续痉挛可能影响头颈部血液循环。表现为晨起头晕伴颈部僵硬,热敷配合肌松药物盐酸乙哌立松可改善症状,日常需注意保持正确坐姿。

建议颈椎病患者避免长时间低头操作电子设备,每小时需活动颈部做米字操锻炼。睡姿宜采用低枕平卧,枕头高度以一拳为宜。饮食可增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少辛辣刺激饮食。若头晕持续加重或伴随肢体麻木,需及时进行颈椎MRI检查排除严重病变。游泳和八段锦等运动有助于增强颈背肌肉力量,但急性发作期应暂停剧烈运动。