杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
精神病人表现出懒散行为通常与疾病导致的认知功能损害、意志减退或药物副作用有关,并非主观懒惰。精神分裂症、抑郁症等疾病可能引发动力缺乏、执行功能障碍等症状,需通过规范治疗改善。
精神分裂症患者前额叶功能受损会导致意志减退,表现为对日常活动兴趣丧失。双相情感障碍抑郁发作时可能出现精神运动性迟滞,完成简单动作需耗费极大精力。这些症状属于疾病核心表现,需通过奥氮平片、利培酮口服液等抗精神病药物控制原发病。
部分精神疾病伴随注意力、计划能力等认知域损害。患者难以分解任务步骤或维持持续行动,常被误解为懒惰。可通过认知行为疗法配合盐酸多奈哌齐片等促认知药物改善,但需在精神科医生指导下使用。
喹硫平片、氯氮平片等二代抗精神病药可能引发嗜睡、肌肉僵硬等不良反应。帕罗西汀片等抗抑郁药也会导致乏力感。这类药源性活动减少需医生调整用药方案,不可自行停药。
长期住院或隔离环境易导致生活技能衰退,患者缺乏完成任务的动机与能力。康复期应逐步进行社交训练,配合阿立哌唑口崩片等对功能恢复有利的药物,重建生活规律。
部分患者因害怕暴露病情而主动减少社会活动,表现为回避行为。需通过心理疏导消除病耻感,必要时联合草酸艾司西酞普兰片等药物改善焦虑情绪。
家属应理解懒散表现是疾病症状而非性格缺陷,避免指责加重患者心理负担。定期复诊评估药物疗效,配合康复训练帮助恢复社会功能。保持均衡饮食和适度运动有助于改善整体状态,但所有治疗调整均需在专业医生指导下进行。