脑垂体瘤做什么检查

脑垂体瘤通常需要通过磁共振成像、内分泌激素检查、视力视野检查、血液生化检查以及病理活检等方式确诊。脑垂体瘤可能与遗传因素、下丘脑调控异常、垂体细胞基因突变、多发性内分泌腺瘤病、长期激素药物使用等因素有关，通常表现为头痛、视力下降、月经紊乱、性功能障碍、肢端肥大等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、磁共振成像

磁共振成像是诊断脑垂体瘤的首选检查，可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织的解剖关系。增强扫描能进一步提高微小垂体瘤的检出率，对手术方案制定有重要指导意义。该检查无电离辐射，但需注意体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能受限。

2、内分泌激素检查

通过检测血清中生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等垂体相关激素水平，可判断肿瘤是否具有分泌功能。催乳素瘤患者血清催乳素常超过200μg/L，肢端肥大症患者生长激素水平异常升高。检查需空腹采血，部分项目需配合动态功能试验。

3、视力视野检查

垂体瘤压迫视交叉会导致特征性双颞侧偏盲，通过计算机自动视野计可量化评估视野缺损程度。该检查对判断肿瘤是否向上生长侵犯视路结构具有重要价值，也是术后随访的重要指标。检查过程需患者高度配合，重复进行可获得更准确结果。

4、血液生化检查

包括肝肾功能、电解质、血糖等常规检测，可评估垂体瘤引起的代谢紊乱情况。生长激素瘤常伴血糖升高，促肾上腺皮质激素瘤易导致低钾血症。检查前需遵医嘱调整饮食和药物，部分项目需多次采样监测昼夜节律变化。

5、病理活检

通过经蝶窦或开颅手术获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊垂体瘤性质的金标准。免疫组化可区分无功能腺瘤与分泌型腺瘤，Ki-67指数有助于判断肿瘤增殖活性。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊脑垂体瘤后应避免剧烈运动和头部碰撞，保持规律作息。饮食需注意控制钠盐摄入，肢端肥大症患者需限制高糖食物。术后患者需定期复查激素水平和影像学检查，遵医嘱进行激素替代治疗。出现剧烈头痛、视力骤降等症状需立即就医，警惕垂体卒中发生。