杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
失眠可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、环境干扰、疾病因素、药物副作用、不良生活习惯等原因有关。
建立规律作息是改善失眠的基础措施。建议固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过半小时。睡前1-2小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。可尝试温水泡脚或饮用温牛奶帮助放松。
焦虑抑郁等情绪问题常导致失眠,认知行为疗法能有效改善睡眠认知偏差。可通过写睡眠日记记录情绪变化,学习正念呼吸等放松技巧。若持续2周以上情绪低落伴失眠,建议寻求专业心理干预。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物,或枣仁安神胶囊等中成药。慢性失眠需排除甲状腺功能亢进等器质性疾病后,由医生评估是否使用曲唑酮片等抗抑郁药辅助治疗。所有药物均需严格遵循处方。
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠,光疗仪能帮助调节褪黑素分泌节律。这些物理疗法需在专业机构进行,10-15次为一个疗程,对部分昼夜节律紊乱型失眠效果显著。
心脾两虚型失眠可用归脾汤加减,肝郁化火型适用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位,配合艾灸涌泉穴也有辅助效果。建议经中医辨证后制定个性化方案,避免自行滥用安神类药材。
长期失眠患者应限制咖啡因摄入,晚餐不宜过饱,避免睡前剧烈运动。可尝试渐进式肌肉放松训练,白天保持适度阳光照射。若自我调节无效或伴随日间功能损害,需及时到睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测等检查明确病因。