注意缺陷多动障碍应该怎么治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

注意缺陷多动障碍可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、教育支持、家庭训练等方式治疗。注意缺陷多动障碍通常由遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡、环境因素、早产或低出生体重等原因引起。

1、行为干预

行为干预是注意缺陷多动障碍的基础治疗方式,包括正性强化、行为塑造和时间管理等技术。通过制定明确的规则和奖励机制,帮助患者改善注意力分散和冲动行为。学校可配合使用代币制或行为记录表,家庭中需保持一致的管教方式。该方法适用于轻中度症状患者,需长期坚持才能见效。

2、药物治疗

药物治疗适用于中重度注意缺陷多动障碍患者,常用药物包括盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮缓释片等。这些药物通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善核心症状。用药需严格遵循医嘱,定期评估疗效和不良反应。药物治疗通常与行为干预联合应用效果更佳。

3、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,提高自我控制能力。社交技能训练可改善人际关系问题,减少冲突行为。心理治疗对共患焦虑或抑郁的患者尤为重要。治疗周期通常需要数月,需由专业心理师根据个体情况制定方案。

4、教育支持

学校应提供个性化教育计划,如延长考试时间、调整座位安排等学业支持。教师需采用分段教学、视觉提示等适应性教学方法。资源教室或特殊教育服务可帮助有学习困难的患者。教育干预需与医疗团队保持沟通,定期评估调整支持策略。

5、家庭训练

家长培训项目教导有效的管教技巧,如立即反馈、冷静处理冲突等。家庭需建立规律的生活作息,减少环境干扰因素。亲子互动训练能改善沟通质量,增强情感联结。家庭成员的情绪管理和压力调节同样重要,必要时可寻求专业指导。

注意缺陷多动障碍的治疗需要多模式综合干预,根据患者年龄、症状严重度和共患病情况制定个体化方案。日常保持规律运动如游泳、瑜伽有助于症状改善,饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物。避免食用含人工色素或防腐剂的加工食品。建立稳定的生活作息,保证充足睡眠。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。家长和教师需保持耐心,用积极鼓励代替批评惩罚。