多囊卵巢综合征应该如何治疗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

多囊卵巢综合征可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为月经不调、痤疮、多毛等症状。

1、调整生活方式

调整生活方式是多囊卵巢综合征的基础治疗方式,包括控制饮食和增加运动。饮食上建议减少高糖高脂食物的摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白的比例,有助于改善胰岛素抵抗。运动方面可以选择有氧运动如快走、游泳等,每周坚持3-5次,每次30-60分钟,帮助控制体重和改善代谢。

2、药物治疗

药物治疗主要针对多囊卵巢综合征的不同症状。对于月经不调,可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。对于胰岛素抵抗,可以遵医嘱使用二甲双胍片改善糖代谢。对于痤疮和多毛症状,可以遵医嘱使用螺内酯片降低雄激素水平。

3、中医调理

中医认为多囊卵巢综合征与肾虚、痰湿、血瘀有关,可以遵医嘱使用中药调理。常用方剂包括苍附导痰汤、归肾丸等,具有化痰祛湿、补肾调经的功效。针灸治疗可以选择关元、三阴交等穴位,有助于调节内分泌。艾灸疗法也可用于改善宫寒症状。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有严重症状的患者,可以考虑手术治疗。腹腔镜下卵巢打孔术可以破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平。卵巢楔形切除术适用于卵巢明显增大的患者,但目前已较少使用。手术治疗后仍需配合生活方式调整和药物治疗,以维持长期效果。

5、心理疏导

多囊卵巢综合征患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导。可以通过认知行为疗法改善负面情绪,学习压力管理技巧。加入患者互助小组也有助于获得社会支持。保持规律作息和充足睡眠对改善心理状态也很重要。

多囊卵巢综合征患者应建立健康的生活方式,保持均衡饮食和适量运动,控制体重在正常范围。定期监测血糖、血脂等代谢指标,遵医嘱规范用药。注意记录月经周期变化,及时就医调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免过度焦虑,有助于病情控制。建议每3-6个月复查一次,评估治疗效果。