子宫内膜厚的症状是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜增厚的常见症状主要有异常子宫出血、月经周期紊乱、痛经、不孕以及下腹部坠胀感。

1、异常子宫出血

子宫内膜增厚可能导致月经量增多或经期延长,部分患者会出现非月经期的阴道出血。这种情况可能与体内雌激素水平过高有关,长期未治疗的异常出血可能引发贫血。建议及时进行超声检查评估内膜厚度,必要时需行诊断性刮宫术明确病理类型。

2、月经周期紊乱

患者可能出现月经周期缩短或延长,两次月经间隔时间不规律。这种紊乱通常与内分泌失调相关,常见于多囊卵巢综合征或围绝经期女性。基础体温测定和性激素六项检查有助于判断排卵功能,必要时需使用黄体酮胶囊调节月经周期。

3、痛经加重

进行性加重的痛经是典型表现,尤其在月经来潮前1-2天最为明显。这种疼痛可能与前列腺素分泌增加有关,严重时需使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。若合并子宫腺肌病,疼痛程度会显著加剧并放射至腰骶部。

4、不孕

过厚的子宫内膜会影响受精卵着床,导致原发性或继发性不孕。这种情况常见于无排卵性月经患者,通过阴道超声监测可发现内膜异常增厚。治疗上可采用枸橼酸氯米芬片促排卵,配合戊酸雌二醇片调整内膜状态。

5、下腹坠胀

患者常自觉下腹部持续性钝痛或坠胀感,尤其在久站或劳累后加重。这种不适可能与盆腔充血有关,妇科检查时可触及子宫均匀增大。建议避免剧烈运动,可尝试热敷缓解症状,若持续不缓解需排除合并盆腔炎症可能。

日常应注意保持规律作息,避免过度摄入含雌激素的保健品或食物。建议每半年进行一次妇科超声检查,40岁以上女性若出现持续出血应警惕内膜病变。适当进行盆底肌锻炼有助于改善盆腔血液循环,出现严重症状时需及时就医进行宫腔镜检查或病理活检。