为什么阴道炎总是反反复复

6.57万次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道炎反复发作可能与免疫力低下、用药不规范、卫生习惯不良、激素水平变化、伴侣交叉感染等因素有关。阴道炎主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适等症状,可通过调整生活方式、规范用药、伴侣同治等方式改善。

1、免疫力低下

长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性疾病会导致免疫力下降,阴道内菌群失衡概率增加。建议保证充足睡眠,适当补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂,必要时遵医嘱使用转移因子口服液、匹多莫德颗粒等免疫调节药物。阴道局部可配合使用保妇康栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。

2、用药不规范

擅自停药或频繁更换药物易使病原体产生耐药性。细菌性阴道炎需完成甲硝唑阴道泡腾片7天疗程,外阴瘙痒明显者可联用克霉唑乳膏。霉菌性阴道炎使用氟康唑胶囊后,建议复查白带常规确认疗效。混合感染需联合使用双唑泰阴道凝胶,避免冲洗阴道破坏微环境。

3、卫生习惯不良

穿化纤内裤、经期更换卫生巾不及时会营造潮湿环境。应选择纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性沐浴露。游泳后及时更换泳衣,如厕后从前向后擦拭。可短期使用妇炎洁洗液清洁,但不宜长期依赖阴道冲洗。

4、激素水平变化

妊娠期、哺乳期或绝经后雌激素水平波动,导致阴道黏膜防御功能减弱。围绝经期女性可在医生指导下短期使用雌三醇乳膏,配合乳酸阴道胶囊调节pH值。糖尿病患者需严格控制血糖,减少念珠菌感染机会。

5、伴侣交叉感染

滴虫性阴道炎需伴侣同步口服甲硝唑片治疗,治疗期间避免无保护性行为。反复发作的霉菌感染,建议伴侣使用酮康唑乳膏外涂。同房前后注意清洁,必要时使用避孕套减少病原体传播。

日常应避免过度劳累,穿着宽松衣物减少摩擦刺激。饮食上少食辛辣甜腻食物,适量补充维生素B族和维生素E。选择pH值4.5左右的弱酸性护理产品,月经期每2-3小时更换卫生巾。治疗后3个月经周期复查白带常规,确认致病菌是否根除。若一年内发作超过4次,需排查支原体、衣原体等特殊病原体感染。