巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过药物调理、手术治疗等方式改善。
长期熬夜或精神压力大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足,表现为经期延长或点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息和放松训练。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力,黏膜下肌瘤易造成宫腔面积增大,均可能导致经期超过7天。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤,较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
雌激素持续刺激使局部内膜过度增生形成息肉,常伴经间期出血。宫腔镜检查能直观确诊,息肉较小可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长,直径超过1厘米建议行宫腔镜下息肉电切术。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长,经血不易凝固。需完善凝血四项检查,确诊后输注凝血因子或血小板,同时服用氨甲环酸片等抗纤溶药物减少出血。
黄体过早萎缩使子宫内膜分泌转化不足,临床表现为经前淋漓出血。基础体温监测显示高温相短于11天,需补充黄体酮软胶囊或绒毛膜促性腺激素改善黄体功能。
建议记录月经周期和出血量变化,避免剧烈运动和生冷饮食。若持续出血超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状,需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片预防贫血。