刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎通常难以完全治愈,但通过规范治疗和生活方式调整可以有效控制病情进展。萎缩性胃炎的治疗方式主要有药物治疗、内镜治疗、饮食调理、定期复查、心理干预等。
萎缩性胃炎患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。若存在幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和质子泵抑制剂。药物治疗需持续足够疗程,不可自行停药。
对于伴有肠上皮化生或异型增生的患者,可采用内镜下黏膜切除术或射频消融治疗。内镜治疗能精准去除病灶,降低癌变风险。治疗后需配合病理检查确认病灶清除情况,并加强术后随访。
患者应避免辛辣刺激、腌制烧烤类食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋。建议采用少食多餐方式,每日进食5-6次,适量补充维生素B12和叶酸。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸食品刺激胃黏膜。
建议每6-12个月进行胃镜和病理检查,监测胃黏膜变化情况。对于中重度萎缩伴肠化患者,可缩短复查间隔至3-6个月。复查时应进行多部位活检,重点关注胃窦和胃角等癌变高发区域。
长期疾病负担易导致焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法改善心理状态。加入患者互助小组分享经验,学习正念减压技巧。保持规律作息和适度运动,有助于增强机体免疫功能和黏膜修复能力。
萎缩性胃炎患者需建立长期健康管理计划,戒烟限酒,保持口腔卫生。注意饮食温度适宜,避免过冷过热刺激。可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材,但不可替代正规治疗。出现上腹疼痛加重、消瘦贫血等症状时需及时就医。通过医患配合和规范随访,多数患者可实现病情稳定和生活质量改善。