肝内胆管结石症状表现

肝内胆管结石的症状表现多样，可能由胆道感染、胆汁淤积、胆道狭窄、胆道寄生虫感染、先天性胆道畸形等因素引起，通常表现为腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、消化不良等症状。

1、腹痛：肝内胆管结石患者常出现右上腹或中上腹的持续性或阵发性疼痛，疼痛可能向肩背部放射。这是由于结石阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，胆管压力升高，引起胆道痉挛或炎症。轻度疼痛可通过热敷、休息缓解，严重时需就医。

2、黄疸：结石阻塞胆管后，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血，导致皮肤、巩膜黄染。黄疸常伴有尿色加深、大便颜色变浅。轻度黄疸可通过多饮水、清淡饮食改善，重度黄疸需及时就医治疗。

3、发热：胆道感染是肝内胆管结石的常见并发症，患者可能出现寒战、高热，体温可达39℃以上。发热通常与细菌感染有关，需通过抗生素治疗控制感染，如头孢曲松1g静脉注射，每日一次。

4、恶心呕吐：胆道梗阻或炎症刺激胃肠道，患者可能出现恶心、呕吐，尤其是进食油腻食物后症状加重。建议患者少食多餐，避免高脂饮食，必要时可使用止吐药物如甲氧氯普胺10mg口服，每日三次。

5、消化不良：胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收，患者可能出现腹胀、腹泻、食欲不振等消化不良症状。建议患者选择低脂、易消化的食物，如粥类、蒸鱼等，必要时可补充消化酶制剂。

肝内胆管结石患者应注重饮食调节，避免高脂、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。适当运动有助于促进胆汁排泄，如散步、太极拳等。定期复查肝功能、腹部超声，监测病情变化。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。