董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝内胆管结石的饮食管理需注重低脂、高纤维、适量蛋白质的摄入,避免刺激性食物,同时保持规律饮食和充足水分补充。
1、低脂饮食:肝内胆管结石患者应减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉、奶油等。高脂肪饮食会刺激胆汁分泌,增加胆囊收缩,可能诱发胆绞痛。建议选择低脂牛奶、瘦肉、鱼类等低脂食物,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免煎炸。
2、高纤维饮食:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,对预防结石形成和排出有一定帮助。患者可多食用全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,如燕麦、糙米、菠菜、苹果等。每日纤维摄入量建议达到25-30克。
3、适量蛋白质:蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要营养素,但过量摄入可能增加肝脏负担。患者应选择优质蛋白质来源,如鸡蛋、豆腐、鱼类等,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。
4、避免刺激性食物:辛辣、油腻、过冷或过热的食物可能刺激胆道系统,诱发症状。患者应避免食用辣椒、胡椒、咖啡、浓茶等刺激性食物,同时减少酒精摄入,以免加重肝脏负担。
5、规律饮食与水分补充:定时定量进餐有助于胆汁规律排出,减少胆汁淤积。患者应避免暴饮暴食,每日三餐定时,必要时可少量多餐。同时,每日饮水量应达到1500-2000毫升,有助于稀释胆汁,促进结石排出。
肝内胆管结石患者在日常饮食中应注重均衡营养,避免高脂、高糖、高盐饮食,同时保持适当运动,如散步、游泳等,有助于促进胆汁排泄和肠道蠕动。定期监测肝功能,必要时在医生指导下进行药物治疗或手术干预。