骨质疏松最佳治方法

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨质疏松可通过生活方式干预、补钙治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、缺钙、甲状腺功能亢进、肾病等因素有关,通常表现为腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状。

一、生活方式干预

保持规律运动如快走、太极等有助于刺激骨形成,每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,建议每日摄入800毫克钙和400单位维生素D。

二、补钙治疗

对饮食摄入不足者,可遵医嘱使用碳酸钙D3片、乳酸钙咀嚼片等补钙制剂。严重缺乏维生素D时可能需要使用骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊。补充过程中需定期监测血钙水平,防止高钙血症发生。

三、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂雷洛昔芬片适用于绝经后妇女。甲状旁腺素类似物特立帕肽注射液有促进骨形成作用。需在医生指导下长期规范用药。

四、康复训练

四、康复训练

在医生指导下进行针对性锻炼,水中运动可减轻关节负荷,弹力带训练增强肌力降低跌倒风险。平衡训练如单腿站立、太极拳改善身体协调性,避免外伤性骨折。康复过程中需配备防滑鞋具和家居防护设施。

五、手术治疗

对椎体压缩性骨折可考虑椎体成形术或后凸成形术,严重髋部骨折需行人工关节置换。术后仍需长期抗骨质疏松治疗,监测骨骼愈合情况。高龄患者手术需评估心肺功能,预防术后并发症。

骨质疏松患者应建立长期管理计划,定期进行骨密度检测和跌倒风险评估。卧室和浴室安装扶手,清除地面障碍物。烹饪时选择强化钙的食品如高钙牛奶,避免高盐饮食影响钙质吸收。运动时选择平坦场地并穿戴护具,避免剧烈扭转动作。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时就医复查。