小肠溃疡的治疗方法

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

小肠溃疡的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等。小肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、黑便等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、调整饮食

小肠溃疡患者应避免辛辣刺激、油腻、过酸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。饮食应以清淡易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐,避免暴饮暴食。戒烟戒酒,减少对胃肠黏膜的刺激。适当补充优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、豆腐等,有助于黏膜修复。

2、药物治疗

药物治疗是小肠溃疡的主要手段之一。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片,可抑制胃酸分泌。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒,能在溃疡表面形成保护膜。若存在幽门螺杆菌感染,需联合使用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等进行根治治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、内镜治疗

对于伴有出血的小肠溃疡,可通过内镜下止血治疗。常用方法包括内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术、钛夹止血术等。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于溃疡出血量不大、无穿孔风险的患者。治疗后需密切观察有无再出血迹象,并配合药物治疗促进溃疡愈合。

4、手术治疗

当小肠溃疡出现穿孔、大出血或癌变等严重并发症时,需考虑手术治疗。常见术式包括溃疡穿孔修补术、部分小肠切除术等。术后需禁食一段时间,逐步过渡到流质、半流质饮食。密切监测生命体征,预防感染等并发症。手术治疗后仍需配合药物治疗和饮食调理,防止溃疡复发。

5、中医调理

中医认为小肠溃疡多与脾胃虚弱、肝气犯胃有关。可选用具有健脾和胃、疏肝理气功效的中药,如香砂六君丸、柴胡疏肝散等。针灸取穴以足三里、中脘、内关为主,可调节胃肠功能。艾灸神阙、气海等穴位有助于温补脾胃。中医调理需长期坚持,配合西医治疗可提高疗效。

小肠溃疡患者日常生活中应注意规律作息,避免过度劳累和精神紧张。保持心情愉悦,适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况。如出现剧烈腹痛、呕血、便血等症状,应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量,以免影响疗效或导致复发。