被蚊子咬了突然肿的很厉害

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

被蚊子叮咬后局部肿胀明显可能与虫咬性皮炎或过敏反应有关,通常表现为红肿、瘙痒、硬结等症状,严重时可伴随水疱或发热。可通过冷敷缓解瘙痒、外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定片、局部涂抹糠酸莫米松乳膏、就医进行脱敏治疗等方式处理。

1、冷敷缓解瘙痒

被蚊子叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处5-10分钟,能收缩血管减轻炎症反应。冷敷可降低局部组织温度,减少组胺释放,从而缓解肿胀和瘙痒感。注意避免冰块直接接触皮肤,需用干净纱布包裹防止冻伤。每日重复进行2-3次直至症状消退。

2、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂含氧化锌和炉甘石成分,具有收敛止痒作用。使用时摇匀后棉签蘸取涂抹于肿胀处,每日2-3次。该药物通过形成保护层隔离外界刺激,适用于无皮肤破损的蚊虫叮咬。若出现灼热感或皮疹加重应立即停用,并用清水冲洗干净。

3、口服氯雷他定片

氯雷他定片作为第二代抗组胺药,能阻断H1受体缓解过敏反应。对于大面积肿胀或全身性荨麻疹患者,成人可每日睡前服用10毫克。该药可能导致嗜睡、口干等副作用,青光眼或前列腺增生患者慎用。儿童需根据体重调整剂量,建议在医生指导下使用。

4、涂抹糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏属中效糖皮质激素,适用于持续48小时以上的严重肿胀。取适量乳膏薄涂于患处,每日1次连用不超过7天。该药通过抑制免疫应答减轻炎症,但长期使用可能导致皮肤萎缩。面部、会阴等薄嫩皮肤部位须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女避免大面积涂抹。

5、就医进行脱敏治疗

若肿胀持续扩大伴呼吸困难、恶心等症状,需急诊处理过敏性休克。医生可能采用肾上腺素肌肉注射,并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。对于反复严重过敏者,可进行变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量建立耐受。治疗期间需定期监测肺功能和免疫指标。

被蚊子叮咬后应避免抓挠防止继发感染,穿着浅色长袖衣物减少暴露,居家安装纱窗蚊帐等物理防蚊措施。饮食上适量补充维生素B1可通过汗液排出特殊气味驱蚊,但需注意过量可能引起心悸。外出时可喷涂含避蚊胺成分的驱蚊液,儿童建议选择浓度不超过10%的产品。如肿胀持续3天未缓解或出现化脓,应及时至皮肤科就诊排查蜂窝织炎等并发症。