男人腰部右后侧疼痛怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

男人腰部右后侧疼痛可能与肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病、带状疱疹等因素有关。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部右侧肌肉劳损。主要表现为局部酸痛,活动时加重,休息后可缓解。建议避免久坐久站,适当进行腰部拉伸运动,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引起腰部右后侧剧烈绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛可能向下腹部放射。可通过泌尿系统超声检查确诊,治疗可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消石胶囊等。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向右侧突出可能压迫神经根,导致右侧腰部疼痛并向臀部、下肢放射。症状在咳嗽、打喷嚏时加重。可通过腰椎MRI确诊,轻度患者可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者可能需要椎间孔镜手术。

4、肾脏疾病

右侧肾盂肾炎、肾结石等疾病可引起腰部右后侧持续性钝痛,常伴有发热、尿频尿急等症状。需通过尿常规、肾脏超声等检查确诊,治疗可使用左氧氟沙星片、三金片等药物,严重感染需静脉用药。

5、带状疱疹

腰部右后侧皮肤出现带状疱疹时,早期可能仅表现为局部疼痛,数日后出现成簇水疱。疼痛呈烧灼样或针刺样,夜间加重。确诊后可遵医嘱使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊等药物,配合局部外用喷昔洛韦乳膏。

建议患者注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠。饮食上多饮水,限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状,应及时就医检查。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,适当进行腰背肌锻炼以增强腰椎稳定性。