曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
刚怀孕可通过血HCG检测、超声检查、孕酮监测、胎心监护及NT筛查等方式评估健康状况。胚胎健康状态与母体激素水平、染色体异常、子宫环境等因素密切相关,建议在医生指导下规范完成孕期检查。
妊娠早期通过血液检测人绒毛膜促性腺激素水平,可判断胚胎发育情况。正常妊娠时HCG水平每48小时翻倍增长,若增长缓慢可能提示宫外孕或胚胎停育。需配合孕酮检测综合判断,临床常用试剂盒包括HCG化学发光检测试剂盒、HCG酶联免疫试剂盒等。
阴道B超在孕5周可见孕囊,孕6周出现胎芽及原始心管搏动。经腹超声需延迟1-2周观测,检查可排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠。三维彩超能更清晰显示胚胎结构,但需注意避免过早频繁检查。
孕酮水平低于15ng/ml可能预示先兆流产风险,需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。但需排除胚胎本身质量问题,盲目补充孕酮可能延误自然淘汰异常胚胎的时机。
孕12周后可通过多普勒胎心仪监测胎儿心率,正常范围为110-160次/分。胎心异常可能提示胎儿窘迫,需进一步进行超声生物物理评分或脐血流监测。居家自测胎心时需注意探头使用时长和位置。
孕11-13周测量胎儿颈部透明带厚度,结合母体血清标记物可早期评估染色体异常风险。NT值超过2.5mm需考虑唐氏综合征可能,建议后续进行无创DNA或羊水穿刺确诊。此项检查对超声设备及操作者技术要求较高。
建议孕妇保持每日补充叶酸片400μg直至孕3个月,避免接触放射线及甲醛等有害物质。出现阴道流血、剧烈腹痛或持续呕吐需立即就医。建立规律的产检档案,孕早期每4周检查一次,饮食注意增加优质蛋白和铁元素摄入,适量进行孕期瑜伽等低强度运动。