张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩打虫可能由蛔虫感染、蛲虫感染、钩虫感染、绦虫感染、鞭虫感染等原因引起,可通过粪便检查、药物治疗、饮食调整、卫生管理、定期复查等方式干预。
蛔虫感染是儿童肠道寄生虫病最常见的原因,主要通过摄入被虫卵污染的食物或水传播。患儿可能出现腹痛、食欲异常、营养不良等症状。确诊需粪便检查发现虫卵。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、复方甲苯咪唑颗粒等驱虫药。家长需注意孩子饭前便后洗手,避免生食未洗净的蔬菜水果。
蛲虫感染多见于学龄前儿童,夜间肛门周围瘙痒是典型症状,可能影响睡眠质量。虫卵通过接触污染物品经手口传播。家长可观察到孩子肛周有白色线状成虫。治疗常用阿苯达唑混悬液、吡喹酮片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等药物。需每日更换消毒内裤,煮沸床单以杀灭虫卵。
钩虫通过皮肤接触幼虫感染,常见于赤脚接触污染土壤的儿童。可能导致贫血、发育迟缓等后果。粪便检查可见钩虫卵,严重感染者需补充铁剂。驱虫治疗包括三苯双脒肠溶片、左旋咪唑片等药物。家长应教育孩子避免赤脚玩耍,户外活动后彻底清洁皮肤。
绦虫感染多因食用未煮熟的含囊尾蚴猪肉或牛肉引起,儿童可能出现腹泻、体重下降等症状。粪便中可见绦虫节片,治疗需使用氯硝柳胺片、吡喹酮片等药物。家长需确保肉类完全煮熟,砧板生熟分开,避免交叉污染。
鞭虫感染常与卫生条件差相关,轻度感染可能无症状,重度可引起腹泻带血。粪便检查可见特征性桶状虫卵。治疗药物包括奥苯达唑胶囊、甲苯咪唑咀嚼片等。预防重点在于改善环境卫生,教导儿童不随地排便,定期修剪指甲防止虫卵藏匿。
预防儿童寄生虫感染需建立良好卫生习惯,包括督促孩子养成饭前便后洗手、不咬指甲、不饮生水的习惯。定期清洁玩具和家居环境,儿童内衣裤应高温烫洗。饮食上保证肉类彻底煮熟,蔬菜水果充分洗净。2岁以上儿童可考虑每半年进行一次预防性驱虫,但具体用药需经儿科医生评估。若发现孩子存在反复腹痛、肛周瘙痒、消瘦等情况,应及时就医进行粪便检查,避免自行服用驱虫药物。