半月板损伤的症状是什么

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

半月板损伤的症状主要有膝关节疼痛、肿胀、关节交锁、活动受限以及弹响感。半月板损伤可能与剧烈运动、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为膝关节局部压痛、上下楼梯困难等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。

1、膝关节疼痛

膝关节疼痛是半月板损伤的典型症状,疼痛多位于关节间隙,在负重或旋转动作时加重。急性期可能出现锐痛,慢性期多为钝痛。疼痛可能与半月板撕裂后机械刺激滑膜有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合局部冰敷减轻炎症反应。

2、关节肿胀

损伤后24小时内会出现关节肿胀,主要因滑膜充血水肿和关节积液导致。肿胀程度与损伤严重性相关,可能伴随皮肤温度升高。急性期建议抬高患肢,使用弹性绷带加压包扎。医生可能建议抽取关节积液并注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

3、关节交锁

当撕裂的半月板碎片卡在关节间隙时,会出现突然的关节卡顿现象,表现为膝关节在某个角度无法伸直或屈曲。需要通过手法解锁或关节镜手术取出游离体。交锁常反复发作,可能伴随半月板桶柄样撕裂,需通过关节镜下半月板缝合术治疗。

4、活动受限

患者常主诉下蹲、上下楼梯困难,严重时出现跛行。这与半月板缓冲功能丧失及疼痛反射性肌痉挛有关。康复期可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练。医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合超短波等物理治疗。

5、弹响感

膝关节活动时可能出现弹响或咔嗒声,尤其在屈伸过程中。这种机械性症状提示半月板表面不光滑或存在撕裂瓣。轻度弹响可通过肌力训练改善,严重者需关节镜下行半月板成形术。术后建议使用支具保护4-6周。

半月板损伤患者应避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作,控制体重以减轻关节压力。急性期过后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,穿戴护膝提供稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物促进组织修复。若症状持续不缓解或加重,应及时复查磁共振评估半月板愈合情况。