肚子的左下角疼怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肚子左下角疼可能由结肠炎、肠易激综合征、输尿管结石、盆腔炎、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、结肠炎

结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为左下腹隐痛、腹泻、黏液便等症状。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散等药物。慢性期需避免辛辣刺激食物,选择低渣饮食。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关,表现为左下腹痉挛性疼痛伴排便习惯改变。可尝试低FODMAP饮食,减少豆类、洋葱等产气食物摄入。疼痛发作时可使用匹维溴铵片、曲美布汀片缓解症状,配合益生菌制剂调节肠道菌群。

3、输尿管结石

左侧输尿管下段结石可能引发左下腹绞痛,常放射至会阴部,伴有血尿、尿频。可通过多饮水、跳跃运动促进排石,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。结石直径超过6毫米或合并感染时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、盆腔炎

女性左侧附件炎或盆腔炎可导致左下腹持续性坠痛,伴有异常阴道分泌物。需做妇科检查及超声确诊,急性期使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染,形成脓肿时需穿刺引流。治疗期间禁止性生活,避免盆浴。

5、腹股沟疝

左侧腹股沟斜疝嵌顿时会出现左下腹剧痛伴局部包块,可能引发肠梗阻。需急诊手法复位或手术修补,可选择腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术。术后三个月内避免重体力劳动,咳嗽时用手按压切口部位。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和过量摄入生冷食物。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动引发疼痛加重。女性需注意经期卫生,男性久坐工作者应每小时起身活动。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、呕吐、便血等伴随症状,须立即就医排查急腹症。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式有助于医生诊断。