马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
氢氯喹片是一种抗疟药,也可用于治疗自身免疫性疾病,主要成分为硫酸氢氯喹。该药物通过抑制疟原虫繁殖及调节免疫系统发挥作用,适用于疟疾的预防和治疗、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。
氢氯喹片能干扰疟原虫的代谢功能,破坏其消化血红蛋白的能力,从而抑制疟原虫在红细胞内的繁殖。临床常用于预防和治疗间日疟、三日疟等敏感疟原虫引起的疟疾。用药期间需注意监测视力变化,因长期使用可能引发视网膜病变。
该药物可抑制自身免疫反应,降低炎症因子释放,改善结缔组织病症状。对于类风湿关节炎患者,能减轻关节肿胀和晨僵;对系统性红斑狼疮患者,可控制皮肤损害和关节炎表现。治疗自身免疫病时需定期检查血常规和肝功能。
部分患者使用后可能出现皮肤对紫外线敏感性增加,表现为日光性皮炎或色素沉着。用药期间应避免强烈阳光直射,外出时需采取防晒措施。若出现严重皮疹或皮肤脱屑,应及时就医调整用药方案。
氢氯喹片可能引起心电图QT间期延长,增加心律失常风险。原有心脏病患者需谨慎使用,用药前应进行基线心电图检查。与其他可能延长QT间期的药物联用时,需严格遵医嘱并加强心电监测。
对4-氨基喹啉类化合物过敏者、视网膜病变患者、妊娠期妇女禁用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用可能诱发溶血性贫血。儿童用药需根据体重精确计算剂量,老年患者应适当减少用量。
使用氢氯喹片期间应遵医嘱定期进行眼科检查、血常规和肝肾功能监测。避免与含铝、镁的抗酸剂同服,需间隔4小时以上。治疗自身免疫性疾病时通常需要持续用药数月才能显效,患者不可自行增减剂量或突然停药。若出现视力模糊、肌肉无力、心悸等不良反应,应立即停药并就医。