平躺腰部悬空怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

平躺腰部悬空可能由生理性腰曲过大、核心肌群无力、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等原因引起,可通过调整睡姿、加强核心训练、物理治疗、药物干预、手术矫正等方式改善。

1、生理性腰曲过大

部分人群天生腰椎前凸角度较大,平躺时因脊柱自然曲度导致腰部与床面出现空隙。这种情况若无疼痛或活动受限,通常属于正常生理现象。建议选择中等硬度床垫,或在膝盖下方垫软枕,使腰椎处于放松状态。日常可进行猫式伸展等动作帮助舒缓腰部压力。

2、核心肌群无力

腹肌与背部肌肉力量不足时,无法有效维持腰椎稳定,平躺时因肌肉松弛出现悬空感。长期久坐人群多见,可能伴随轻微腰酸。可通过平板支撑、臀桥等训练增强核心力量,每天练习10-15分钟,注意避免弓背代偿动作。游泳等低冲击运动也有助于改善肌群协调性。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出可能压迫神经根,患者平躺时为缓解疼痛会不自主抬高腰部,形成悬空姿势。多伴有下肢放射痛、麻木感,咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、腰肌劳损

长期弯腰劳动或姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤,平躺时因肌肉痉挛无法完全贴合床面。表现为晨起僵硬、活动后减轻的特点。建议局部热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏,避免提重物。中医推拿可松解粘连筋膜,每周2-3次为宜。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病会导致腰椎韧带骨化,晚期患者平躺时因脊柱强直出现悬空。早期可能有夜间腰背痛、晨僵超过30分钟等症状。需风湿免疫科就诊,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等。康复训练重点保持关节活动度。

建议避免使用过软床垫加重腰部负担,侧卧时在两腿间夹枕保持脊柱中立位。久坐者每小时起身活动5分钟,可进行腰部旋转伸展。若悬空伴随持续疼痛、下肢无力或大小便异常,需立即就医排查脊髓压迫等严重病变。日常可补充维生素D和钙质,适度晒太阳促进骨骼健康。