突然腹痛如绞怎么回事

突然腹痛如绞可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、泌尿系统结石、肠梗阻、异位妊娠破裂等原因引起，可通过热敷缓解、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛通常与饮食不当或寒冷刺激有关，表现为阵发性绞痛伴随恶心呕吐。建议暂停进食并热敷腹部，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄片缓解平滑肌痉挛，若疼痛持续需排除肠梗阻等急腹症。

2、急性胃肠炎

多因病原体感染或食物中毒导致，除剧烈腹痛外常伴腹泻发热。需补充电解质防止脱水，可选用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重感染者需用诺氟沙星胶囊抗炎治疗。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发刀割样疼痛，多向会阴部放射。可通过超声定位结石位置，服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊镇痛，结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

4、肠梗阻

机械性肠梗阻表现为腹胀绞痛伴停止排气排便，需禁食禁水并胃肠减压。早期可尝试甘油灌肠剂通便，完全性梗阻需急诊行肠粘连松解术，麻痹性梗阻可使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

5、异位妊娠破裂

育龄女性突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血需警惕，超声检查可见盆腔积液。紧急处理包括建立静脉通路输血补液，确诊后需立即行腹腔镜输卵管切除术，术后用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

突发腹痛期间应保持体位舒适避免压迫患处，记录疼痛性质变化与伴随症状。禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情，呕吐患者需侧卧防误吸。建议所有不明原因剧烈腹痛患者在症状出现后6小时内完成血常规、腹部超声等基础检查，消化道穿孔或内脏破裂需在黄金救治期内实施手术干预。恢复期饮食应从流质逐步过渡，避免辛辣刺激及产气食物加重胃肠负担。