乙肝后肝硬化可以治愈吗

乙肝后肝硬化属于不可逆的病理改变，目前医学手段无法完全治愈，但通过规范化治疗可控制病情进展。主要干预措施包括抗病毒治疗、并发症管理、肝脏功能支持、生活方式调整及定期监测。

1、抗病毒治疗：

慢性乙肝病毒感染是肝硬化的核心病因，持续抑制病毒复制可延缓纤维化进程。临床常用抗乙肝病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期服用以维持病毒载量低于检测下限。治疗期间需每3-6个月监测HBV-DNA水平及肝功能指标。

2、并发症管理：

肝硬化失代偿期易出现门脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。针对腹水可限制钠盐摄入并使用利尿剂；食管胃底静脉曲张需接受内镜下套扎或药物预防出血；肝性脑病需严格控蛋白饮食并用乳果糖调节肠道菌群。

3、肝脏功能支持：

代偿期肝硬化需补充B族维生素和维生素K改善代谢，失代偿期可静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。合并黄疸患者建议使用熊去氧胆酸保护肝细胞，严重肝功能衰竭需评估肝移植指征。

4、生活方式干预：

绝对禁酒以避免酒精性肝损伤叠加，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重。适量有氧运动如步行、太极拳有助于改善代谢，避免剧烈运动导致食管静脉破裂。保证夜间7-8小时睡眠促进肝细胞修复。

5、动态监测评估：

每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查肝癌，通过瞬时弹性成像检测肝硬度变化。

乙肝后肝硬化患者需建立终身管理意识，严格遵医嘱进行抗病毒治疗的同时，保持清淡易消化饮食，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白，限制动物内脏及油炸食品。每日监测体重和腹围变化，出现下肢浮肿或意识模糊立即就医。通过规范的药物控制与科学的生活方式，多数患者可长期维持病情稳定，5年生存率可达60％以上。