董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝硬化本身不会传染。肝硬化是肝脏长期受损后的终末阶段,由慢性肝炎、酒精滥用或脂肪肝等疾病导致,属于器质性病变而非传染性疾病。
部分导致肝硬化的原发病具有传染性,如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染。HBV通过血液、母婴或性接触传播,HCV主要经血液传播。慢性病毒性肝炎患者需定期监测肝功能,避免共用注射器、剃须刀等物品,性接触时采取防护措施。
超过60%的肝硬化由非传染性因素引发。酒精性肝硬化与长期过量饮酒相关,每日摄入乙醇超过40克(约白酒100毫升)可显著增加风险。非酒精性脂肪性肝病、多伴随肥胖、糖尿病,需通过减重、控制血糖等措施干预。
失代偿期肝硬化可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。限制钠盐摄入可减轻腹水,每日食盐量控制在2克以内。蛋白质摄入需保持1.2-1.5克/公斤体重,优先选择乳清蛋白等优质蛋白。门静脉高压患者应避免进食坚硬粗糙食物。
建议肝硬化患者每3-6个月检查腹部超声和甲胎蛋白,乙肝患者需持续服用恩替卡韦等抗病毒药物。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟可改善代谢指标。戒酒并保持BMI在18.5-23.9之间有助于延缓病情进展。