董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝硬化患者在一定条件下可以活到80岁。肝硬化的预后与病因、病情分期、治疗依从性及生活方式密切相关。
肝硬化是慢性肝病的终末阶段,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病等疾病发展而来。根据Child-Pugh分级,肝硬化可分为A、B、C三级,A级患者5年生存率可达90%以上,而C级患者则降至35%左右。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。
早期肝硬化患者若能积极治疗原发病,严格戒酒,保持健康生活方式,配合医生进行抗病毒或保肝治疗,完全有可能达到正常寿命。建议定期进行肝功能检查、腹部超声和血清学指标监测,及时调整治疗方案。
中期肝硬化患者可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。通过药物控制、内镜治疗和生活方式调整,仍可维持相对稳定的病情。需特别注意预防感染,避免使用肝毒性药物,定期随访复查。
晚期肝硬化患者预后较差,可能出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。对于符合条件的患者,肝移植是唯一可能延长生命的治疗方式。术后需长期服用免疫抑制剂,定期随访。
肝硬化患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质,限制钠盐摄入。适度运动有助于改善肝功能,但需避免剧烈运动。保持良好心态,戒烟戒酒,规律作息,积极配合治疗,这些都有助于延长生存期,提高生活质量。