颈动脉狭窄有哪些症状

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

颈动脉狭窄可能会出现视物模糊、头晕头痛、肢体无力或麻木等症状。颈动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、血管炎、外伤等因素引起,通常表现为短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状。

1、视物模糊

颈动脉狭窄可能影响眼部血液供应,导致视物模糊、视野缺损或短暂性黑朦。这些症状通常为一过性,可能与短暂性脑缺血发作有关,若不及时干预可能进展为永久性视力损害。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物控制病情。

2、头晕头痛

颈动脉狭窄导致脑部供血不足时,可能引起持续性头晕或搏动性头痛,尤其在转头或体位变化时加重。这类症状常伴随恶心或平衡障碍,严重时可能诱发晕厥。患者需避免突然起身或剧烈运动,必要时可经医生评估后使用盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、肢体无力或麻木

单侧肢体突发无力、沉重感或麻木是颈动脉狭窄的典型表现,多因短暂性脑缺血或小面积脑梗死引起。症状常从手足末端向近端发展,持续数分钟至数小时。临床常用阿司匹林肠溶片、华法林钠片配合康复训练改善血液循环,若反复发作需考虑血管介入治疗。

4、言语障碍

部分患者可能出现吐字不清、理解困难或突然失语,提示大脑语言中枢供血不足。此类症状多突然发生,可能伴随面部肌肉不对称。需警惕脑卒中风险,急性期可使用注射用阿替普酶等溶栓药物,恢复期需配合语言康复训练。

5、认知功能下降

长期颈动脉狭窄可能导致记忆力减退、注意力不集中等认知障碍,与慢性脑灌注不足相关。这种情况多见于重度狭窄患者,需通过颈动脉超声定期监测。治疗上可联合使用胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等改善脑代谢药物。

颈动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食,避免吸烟酗酒,规律监测血压血糖。每周进行适量有氧运动如快走、游泳等,避免颈部剧烈旋转动作。若出现症状加重或意识改变,须立即就医。日常可进行颈部血管超声筛查,高风险人群建议每年复查一次。