高血压眼病怎么分级

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

高血压眼病根据眼底病变程度分为四级,由轻到重依次为视网膜动脉痉挛期、视网膜动脉硬化期、视网膜病变期和视神经视网膜病变期。分级依据包括眼底血管变化、出血渗出程度及视神经受累情况。

一级为视网膜动脉痉挛期,表现为动脉血管功能性收缩变细,反光增强呈铜丝状,动静脉交叉处可见轻度压迹。此期病变可逆,通过控制血压可恢复正常。二级为视网膜动脉硬化期,动脉壁增厚呈银丝样改变,动静脉交叉压迹明显,可能出现静脉隐匿或偏移。三级视网膜病变期出现火焰状出血、棉絮斑及硬性渗出,提示小动脉闭塞性损伤。四级视神经视网膜病变期合并视盘水肿、广泛视网膜水肿及大片出血渗出,常伴随视力急剧下降。

高血压眼病分级需通过眼底检查确定,建议高血压患者每3-6个月进行专业眼科检查。日常需严格监测血压,限制钠盐摄入至每日5克以下,增加深色蔬菜和低脂乳制品摄入。避免剧烈运动和情绪激动,戒烟并限制酒精摄入。若出现视物模糊、视野缺损等症状应立即就医,晚期病变可能需激光治疗或玻璃体手术干预。